談兒童虐待之警兆與因應研討會 研討會日期:93年7月31日
 
兒童虐待之個案分析—檢視兒虐個案的幾條線索
王順民 中國文化大學社會福利學系教授
   
 
  1. 兒童虐待的類型別:身體虐待、心理情緒與精神虐待、性虐待、疏忽
  2. 兒童虐待的情境別:家庭虐待、機構虐待、社會性虐待
  3. 兒童虐待的施虐者:父母親、照顧者、同居、親戚、其它
  4. 兒童受虐的原因:缺乏親職知識、婚姻失調、酗酒或藥物濫用、貧困、失業
  5. 兒虐的處遇單位:兒童本位、父母本位、家庭本位與社會本位之整合性操作的基本原則
  6. 兒虐的處遇方式:脫離危險情境的消極安置VS.提供適宜成長環境的積極防範
  7. 兒虐個案的多重屬性:性別、年齡、家庭社經水準等
  8. 兒童虐待的原因歸究與非預期性後果:目睹兒(創傷膠囊、以暴制暴、自我概念薄弱)
  9. 攸關到兒童人身權益的『十大難關』:
    (1) 少子化(代理父母)
    (2) 身份權益(未婚生子女)
    (3) 發展遲緩(早期療育)
    (4) 托育問題(幼托整合)
    (5) 兒童虐待(創傷膠囊)
    (6) 心理健康問題(自殺)
    (7) 中輟問題(偏差非行行為)
    (8) 網路沈迷成癮(網路脫序行為)
    (9) 休閒安全問題(娃娃車悶死與溺斃)
    (10) 性侵害和性交易問題(父親兄長性侵害)
  10. 兒虐背後的壓迫系統與共犯結構:理念—政策—立法—制度—福利服務
   
  兒童虐待警兆之分析
 
陳坤皇 兒童局主任秘書
   
 
 

一、兒童虐待的警兆

  1. 個人方面
    (一) 施虐父母:生活壓力、親職能力不足、暴力循環、病理因素
    (二) 受虐兒童:非父母期待下初生的孩子、身心障礙、發展遲緩、特殊疾病的孩子、孩童有偏差行為、與父母親負向情感連結
  2. 家庭方面
    當家庭功能失調或不健全、失業壓力、貧困、經濟困難、婚姻問題、成員衝突、缺乏親戚朋友的協助與支持、親職角色缺位等
    3. 社會方面
    家庭的社會經濟地位較低、居住的社區環境品質較差、社會孤立、缺乏社會支持系統、缺乏社會資源等
   
 

二、如何辨識兒童/少年是否受到虐待

  1. 疑似身體虐待的指標
    (一) 不明原因的瘀傷或傷痕
    (二) 不明原因的燒燙傷及灼傷
    (三) 不明原因的骨折或脫臼
    (四) 行為舉止異常
  2. 疑似精神虐待的指標
    偏差習慣、呈現退縮的行為、攻擊或欺負其他同學、情緒或智能發展遲緩、容易自責、自我概念低落。
  3. 疑似疏忽的指標
    (一) 身體出現的狀況:身體發出臭味、呈現營養不良的樣子、經常食用腐敗食物、經常性飢餓、.上課時呈現疲憊、無精打采的樣子。
    (二) 行為舉止異常:有偷竊金錢或食物的行為、吃泡麵或麵包充飢、常沒有早餐、午餐可以吃或沒有錢買、衣著不合時宜或不合身、晚上需要至外面販賣口香糖或賣花等維持家計、長期被關在家裡、籠子裡。
  4. 疑似性侵害的指標
    (一) 身體出現的狀況:外生殖器部位有瘀傷、撕裂傷、腫脹、破皮或流血等情形、排尿或排便時疼痛、走路或坐下困難、生殖器疼痛或搔癢、衣物有污漬或血跡、罹患性病或懷孕。
    (二) 行為舉止異常:害怕與異性接觸、害怕學校的健康檢查、不喜歡參加體能活動或體育課、出現奇特或不尋常的性行為、言語上表達受到侵害、極度害怕身體與他人接觸。
   
  醫療專業因應措施
 
吳文豪 臺北市立忠孝醫院副院長、中華民國兒童保健協會理事長
   
 
 

“兒童福利法”第十八條:『醫師,護士,社會工作者,教育人員,保育人員,警察,司法人員及其執行兒童福利業務人員,知悉兒童有被虐待的行為應於24小時內向當地主管機關報告。』

  1. 醫院主動通報兒虐個案偏低,醫護人員應用自己的專業知識來判斷,以發揮舉報與轉介之功能。即於辦理嬰幼兒預防接種或就醫時,應立即關懷其身心發展狀況,進而辨識出兒虐案件之高危機家庭,適時予以關懷訪視或轉介社服單位。
  2. 應鼓勵醫護人員舉發兒虐個案,並排除困難,以預防同樣事件再次發生。
  3. 兒虐個案之照護,涵蓋身體傷害與心理創傷,需醫療團隊積極介入。
  4. 兒虐事件之處置需醫療人員、社工人員及司法人員的通力合作。
  5. 醫護人員(尤其小兒科、婦產科、護理人員)應致力於親職教育、防範兒虐事件之發生。
   
  法律專業因應措施
 
高鳳仙 台灣高等法院法官、銘傳大學法律系、東吳大學法研所兼任副教授
   
 
   
 

  關於各種法律所規定之兒童虐待事件之法律規範,可以大分為民事救濟途徑、刑事救濟途徑及行政救濟途徑等三種,此三種救濟途徑可以同時併行,當事人可以就具體個案選擇一種或數種適用之。
一、民事救濟:

  1. 請求宣告停止親權、監護權或終止收養後,由監護人監護或由本生父母行使親權或監護權
  2. 聲請保護令
  3. 請求損害賠償

二、刑事救濟:提起刑事告訴
三、行政救濟:

  1. 給與協助、輔導、安置、緊急保護或其他必要之處置
  2. 辦理家庭寄養或交付機構收容
  3. 聲請補助
  4. 令接受親職教育輔導
  5. 科處罰鍰
  6. 公告姓名
  7. 勒令停辦或廢止設立許可

  近幾幾年來,因著家庭暴力防治法、性侵害犯罪防治法、兒童及少年性交易防制條例、兒童及少年福利法等婦幼保護法規之通過及修正,我國在婦幼保護法律規範上有長足之進步,對於家庭暴力、性侵害及兒童虐待之迷思也有許多導正觀念之效果。希望藉由政府機關與民間團體的共同努力,讓我國之兒童保護法規不論在法律之制定、修正或法律之執行上,能夠與時俱進,提供受虐兒童一個有效防治暴力的途徑,在無暴力陰影的安全環境中成長茁壯。

   
  受虐兒童全方位社會工作的危機處遇因應
 
江季璇 文化大學推廣教育部講師
   
 
 

兒童受虐全方位社會工作處遇
   兒童虐待的工作依現行的兒童、少年福利法的規定,應提供嚴謹且周延之社會工作處遇流程,其流程應包含通報、接案、調察、評估、處遇、轉介與結案的階段。通報階段需視社會大眾的認知及相關單位的協力共同舉報;受理階段須設有熱線24小時的專人接案,線上初步評估及提供諮詢,迅速的派案處理;調查與評估介入階段應針對受虐情形、兒童狀況、家庭概況、施虐者等狀況進行調查,並適時評估危機程度;處遇階段除應提供緊急救援的協助,後續針對案主及家庭的需求應提供安置、醫療、就學、司法、家庭等處遇協助,更是需要科技整合團隊合作才能有效的介入協助。
  社工員在介入兒童本人及家庭評估後,若虐待屬實且危機程度高時,後續需迅速的提供全方位多元服務,流程中可能提供的處遇內容於下:

  1. 緊急處遇:當孩子身上明顯有傷或明確說出遭受性侵害,兒保社工員應立即帶孩子去驗傷就診,並協助採證、筆錄等工作之進行。
  2. 安置處遇:安置處遇最主要在提供替代性的照護服務,故分為以下兩種
    (1) 緊急安置:在評估孩子已有生命危險,或曝露在危險情境卻缺乏適當的照顧者照顧,或留在家中將有繼續被虐的危險時,兒保社工員應協助庇 護於安全的場所。
    (2) 委託安置:當家庭發生重大變故,如父母雙亡、父母經濟臨時困頓、父母一方或雙方受刑、未婚懷孕等狀況,造成父母或監護人無法提供 生活照管時,主動向主管機關請求協助,主管機關接受其委託,提供短期安置照顧服務。
  3. 醫療處遇:除了對身體有明顯受傷的孩子提供診療外,對於長期受虐或父母不當管教而造成孩子心理受創、情緒障礙或行為偏差,應提供心理鑑定、復健、治療等服務,以促使孩子早日恢復正軌。
  4. 就學處遇:針對緊急安置的孩子,提供轉學服務及協助適應新環境;針對學習障礙、學業低成就、人際關係不良的孩子,協助其就學適應。
  5. 司法處遇:對於緊急危機個案,依法提供緊急安置服務或保護令聲請;對於長期無意願或無能力照管孩子的父母,依法提出停止親權或改定監護權;針對身體傷害或性侵害孩子的加害者,依法提出獨立告訴,以維護孩子的權利。
  6. 家庭處遇:針對施虐父母親應提供強制性的親職教育課程、個別諮謪治療、夫妻懇談、家族會談治療等服務,以教導父母正確親職能力與技巧,改善家庭成員互動模式;適時結合資源,協助家庭恢復功能及孩子漸進返家等家庭重整。
  7. 媒體處遇:目前台灣媒體的生態喜歡煽情跨大報導家庭暴力中的兒童虐待事件,在事件曝光後社工也需統一對外發言,甚至處理不當曝光後可能對案主及其家庭隱私保密的傷害與衝擊。
   
  學校專業對兒童虐待的因應措施
 
林勝義 長榮大學社工系教授
   
 
 
  1. 學校專業對兒虐的宣導預防
    (1) 對家長實施親職教育
    (2) 協助家長認知兒童人權
    (3) 加強家長的性別教育
  2. 學校專業對兒虐的危機防範
    (1) 發現高危險家庭並立即家庭訪問
    (2) 發現兒虐案件並立即通報主管機關
    (3) 發現重大兒虐事件並立即危機處理
  3. 學校專業對兒虐的保護救援
    (1) 加強受虐個案的諮商輔導
    (2) 參與專業團隊的服務
    (3) 提供必要的轉介服務
  4. 有助於前述因應措施落實的創新做法
    (1) 終身教育的推展
    (2) 九年一貫課程的實施
    (3)「教訓輔三合一」輔導方案的推廣
   
  新聞媒體之倡導措施
 
楊孝濴 東吳大學文學院院長
   
 
 
  1. 由於兒童及少年福利法新修法規定媒體應採分級制度,避免兒童及少年受媒體之負向影響。
  2. 在新聞記者報導兒童受虐待新聞時,除報導新聞事件事實外,新聞記者也經常作兒童受虐成因的分析。
  3. 在媒體自律的體系下,對於兒童受虐或其他涉及兒童人權或兒童犯罪事件,均採淡化處理的模式。
  4. 新聞媒體最主要之功能在於兒童虐待的防治。希望在確保兒童基本人權之維護下,兒童虐待事件能在現實社會之中逐漸的消失。因此在任何兒童虐待新聞事件發生時,均應以解決問題的模式報導。
 
   
 
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